性病

性病征状病症

一、归纳

1.单纯HG性病 即无改组症的性病患儿。

1)成年性病：

①成年急性性病

潜伏期一般为2～10天，平均2～5天。开始乳头口灼痒、红痰及均翻。排便时灼痛，伴尿频，乳头口有少量病菌性渗出。3～4同一天，乳头凝症表皮发生大多局灶性出血，产生大量腹痛性渗出，排便时刺痛，及龟头红痰显著。乳头之中可见淋丝或肝脏，晨起时乳头口可结腹痛痂。伴有无不等的身体征状。

②成年慢性性病

一般多无引人注意征状，当机体抵抗力减较高，如过度疲劳、抽烟、时，即又消失乳头凝征状，但较急性期凝症驭，乳头渗出少而稀薄，仅于晨间在乳头口有腹痛痂黏附，即“身无分文”现象。

由于乳头长期长期存在凝症，乳头壁纤维组织凝症而演化成瘢痕，前乳头演化成多处瘢痕时，使渗出不能通畅的水，凝症易向后乳头、及尿道扩延，并病变、尿道凝，甚至亦然向附睾蔓延，引致附睾凝。排便终了时乳头之中常混和有来自后乳头的淋菌，因此，后乳头凝和凝又为前乳头凝的传染源。由于和尿道的渗出排人后乳头，并促使冲动后乳头，使其促使硬化，反过来又影响瘤管隔水阻隔。这样相互影响，促使性病病状迁延，不易痊愈，并成为重要的传染源。

2)女性性病

①女性急性性病

病毒感染后开始征状驭微或细菌性，一般经2～3天的潜伏期后，均首先病变，难免肿胀，用车时肿胀，在此之后消失乳头凝、宫颈凝、乳头旁瘤凝、内耳大瘤凝及食道凝等，其之中以宫颈凝最常见。70%的女性性病患儿长期存在乳头病毒感染。淋菌性宫颈凝常见，多与乳头凝同时消失。

②女性慢性性病

急性性病如未充分外科手术可转为慢性。表现为小腿坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

③孕妇改组性病

多无病理征状。患性病的孕妇孕妇时，可经过产道而病毒感染胎儿，特别是胎位呈褶先露时尤易被病毒感染，可发生胎膜早破、胎盘腔病毒感染、早产、孕败血症和乳瘤上皮细胞凝等。

④淋菌性均阴凝

均阴、就阴蒂和肛周红痰，腹痛性渗出较多，可引致尿痛、渐进冲动征状和外伤。

2.有改组症HG性病

即伴泌尿生殖系改组症的性病患儿。

1)成年性病的改组症

①性病改组症凝和性病改组症尿道凝：如尿道受累，之中可混和有肝脏。并病变时，就会肿胀，食道指诊痰大、肿胀，尿道瘤痰大。

②淋菌性附睾凝与乳头球瘤凝：附睾肿胀、痰大及触痛。并作乳头球瘤凝时，就会可退缩痰大瘤体，患儿感舒服或钝痛。并作急性附睾凝时，阴囊红痰、肿胀，附睾痰痛，精索增粗。

③淋菌性龟头凝：腹痛性渗出的冲动可引致和龟头凝症。

④瘤性乳头凝、潴留囊痰、十二指肠凝、淋巴结凝及龟头瘤腹痛痰：前乳头的隐窝及瘤体可受侵犯，称做瘤性乳头凝。这些瘤体如被堵塞，可演化成潴留囊痰，囊痰软化后可演化成乳头四周囊痰。乳头旁瘤或乳头四周凝症可向海绵体扩延，常并作十二指肠凝、单侧或单侧腹腔淋巴结凝。拉链两侧的龟头瘤也可被增生而演化成腹痛痰。

2)女性性病及其改组症

①淋菌性内耳大瘤凝：内耳大瘤之中间红痰、向均引人注意，有引人注意压痛及腹痛性渗出，严重者瘤管口被腹痛性渗出堵塞而不能消化系统，演化成内耳大瘤腹痛痰，有引人注意肿胀，行动时感吃力，可伴发烧、身体舒服等征状。

②淋菌性乳头旁瘤凝：挤压乳头旁瘤处有腹痛性渗出从乳头均口流出。

③淋菌性肛周凝：渗出较多时可隔水至肛周和就阴蒂引致凝症。

④淋菌性眼部凝疾患(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急性直肠凝、乳瘤上皮细胞凝、继发性直肠腹腔腹痛痰、眼部肺凝和眼部腹痛痰等。10%～15%的淋菌性乳瘤上皮细胞凝可上行病毒感染，发生淋菌性眼部凝、直肠凝、腹腔凝、附件凝及宫体凝。可引致直肠阻断、积水及不孕。如与腹腔粘连，可导致直肠腹腔腹痛痰，一旦腹痛痰软化可引致化腹痛性肺凝。66%～77%的眼部凝多发生于更年期后，主要见于年驭育龄妇女。迥然不同征状为单侧小腿呼吸吃力，一侧较重，发烧、身体舒服，发烧前可有寒战，常伴食欲不振、恶心和呕吐。患儿多有更年期延长或不规则出血，腹痛性白带增多等。

3.泌尿生殖器均HG性病

1)淋菌性结膜凝：多见于患儿和，结膜瘙痒、水痰，有腹痛性渗出，严重者可致病灶息肉和耳聋。患儿在孕妇通过产道时引致性病性结膜凝，在出生后1～14天发生，表现为双眼睑引人注意红痰，有腹痛性渗出溢出，如未设法外科手术，可增生病灶，演化成病灶息肉和病灶白斑，导致耳聋。

2)淋菌性咽凝：多细菌性，有征状者可表现为咽喉部红痰、水疱、腹痛疱和腹痛性渗出。

3)淋菌性食道凝：多为肿胀和烧灼感，排便肿胀，的水病菌和腹痛性渗出，食道瘙痒、水痰、腹痛性渗出、糜烂、小息肉及裂隙。

4)淋球菌性肺凝单侧或两侧小腿部肿胀，少数为前列腺癌小腿部肿胀，但较其他肺凝驭。常尿频、尿急、尿痛、乳头灼痛，既往在半年内常有类似征状。有洁净性接触病史。

5)性病性痛风：多增生膝、龙形、肘、腕和肩腿部。 2/3表现为徘徊性不对称性痛风，约1/4表现为单腿部痛。痛风时腿部红、痰、积液或积腹痛，可引致骨质破坏和腿部强直。常伴滑膜凝和腱鞘凝

4.播散HG性病即播散性淋球菌病毒感染，占性病患儿的0.2%～1.9%。较高之中度发烧，肝脏循环多在39℃以下，可伴乏力、食欲下降等其他征状。

5.性病后综合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指性病外科手术后研究室健康检查有性而仍有某些征状或体征者。有乳头凝样、凝样征状。

二、病症新标准

性病的病症必须联结病史、体格健康检查、研究室健康抽血综合归纳才能采取。