JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯爆冷格雷DAPT治疗中风的效果无差！

钠足总杯托马斯和萘的双重抗病毒血小板治疗法（DAPT）能有效持续性稍微缺血性卒于之中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的患卒于之中。近期，有专家指出，替格瑞洛联合萘治疗法的论据正在出现，而这两种DAPT计划还没有被单独较为。

为了较为替格瑞洛和萘与钠足总杯托马斯和萘在急性稍微缺血性卒于之中或TIA患儿之中持续性患卒于之中或死亡的敏感度，来自加拿大人渥太华大学流行病学和公总计卫生所学院的专家开展了一项meta分析，结果撰写在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等样本库关键字从开始到2021年2月的样本。研究选择随机的临床实验，这些实验招募了患有急性稍微缺血性卒于之中或TIA的，并在症状引发后72即刻内透过上述干预措施，仅仅随访30天。

主要结果是90即刻患之中风或死亡的区域性结果。次要结果除此以外大出血、死亡率、不良事件和功能障碍。在30四海对主要结果进行了敏感性分析。

结果总计审核了4014条参考资料；划定了5项随机临床实验。分析了22098名患儿的样本，除此以外钠足总杯托马斯和萘分组的5517人，替格瑞洛和萘分组的5859人，以及萘分组的10722人。

与单纯可用萘相比，钠足总杯托马斯和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在持续性患卒于之中和死亡全面性较好，分别减低26%与21%。钠足总杯托马斯和萘与替格瑞洛和萘相比没有统计学上的非常大差别（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三分组治疗法主要治疗法情节的差别

同时，两种DAPT计划的大出血率都高于单用萘。与单独可用萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相比，钠足总杯托马斯和萘与功能障碍风险的减低有关。

综上，萘与替格瑞洛或钠足总杯托马斯借助于的DAPT优于单用萘，但在主要结果全面性，2种计划中间没有见到统计学上的非常大差别。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514