阴囊癌的诊断和治疗（综述）

成年女性常会出现生殖器肿胀患者，很多人羞于启口，去医院同步进行外科检查的就越来越少了，许多人并不一定是自行买到洗剂，以为洗洗就健康了。殊不知，这样可能会贻误病情，最糟糕的情形就是慢慢演进为生殖器肺癌。最近发布在 Int J Womens Health. 的一项文中对生殖器肺癌的流行病学、临床表现以及疾病管理同步进行了科学研究报告，本文对其具体内容同步进行了整理，以下为早先。

概述

生殖器肺癌是第四大常会见的外科肿糙，排在子宫肺癌、卵巢肺癌和子宫颈肺癌不久，占所有外科肿糙的 5%。最近的科学研究反驳，至少 15% 的生殖器肺癌起因在 40 岁以下女性中所。根据诱发考量可分为两大类：一类是人腺体糙病原 (HPV) 感染引起，常会见于年轻病患者；另一类非 HPV 感染引起，常会见于无皮肤表皮表皮内糙样病变的中所老年病患者。

生殖器肺癌最常会见的临床患者是长时间的生殖器肿胀，其他临床患者有生殖器出血、唾液难免、排尿困难、生殖器肿胀。生殖器肺癌最突出的患者是生殖器有肿块或糙块，可呈溃疡状、斑、多肉或疣状。

表皮线粒体线粒体肺癌（SCC）是生殖器部最常会见的恶性肿糙（95％）。SCC 可被分为三种主要表征亚改型：疣状，基底线粒体样，和1]。其中所，1]改型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该类改型，常会起因在绝经后；其他的 SCC 表征为基底线粒体样和疣状，常会起因在绝经前或绝经期。

图 1. 1]改型生殖器表皮线粒体线粒体肺癌

再行

生殖器肺癌的再行换用常会用的 TNM 再行，基于肿糙大小（T）、是否移往到呼吸道（N）、是否起因可执行移往（M）同步进行再行。终于的诊断取决于开刀化石（生殖器和呼吸道）的全面表征分析。再行反映了生殖器肺癌的进展，一般来说，生殖器肺癌会首先扩展到邻近心脏，如生殖器、尿道和肛门，随后从呼吸道移往到相近的其他呼吸道，如从肩部到股骨、子宫颈呼吸道，最后诱发到可执行心脏，如肝脏、肺等。

图 2. 生殖器黏膜引流

病人

1. 开刀病人

由于生殖器肺癌的湿润特点为均匀分布伴生较普遍而且可多点起因，所以生殖器肺癌的首选病人方法是根治式生殖器及泌尿肩部呼吸道外科手术术，即使是对于很小的生殖器伴生肿糙比方说适用。这种开刀常会伴皮肤上感染和术后肺炎，起因率至少为 50%。开刀还会各种因素到生殖器外观上，影响病患者性生活、性功能，甚至是热情。现今，已换用越来越个性化，越来越人性化的开刀来病人生殖器肺癌。此外，普遍均匀分布外科手术均匀分布病灶（T1）和前哨呼吸道（SLN）活检可大大提高皮肤上肺炎和黏膜水肿。

开刀病人建议：对于晚期生殖器肺癌（I 期或 II 期），应同步进行开刀外科手术，都有一些特别设计病人。对于晚期生殖器肺癌（III 期或 IVA 期），开刀病人是首先，未同步进行开刀病人的病患者应同步进行系统化放化学疗法。

放化学疗法

根据生殖器肺癌各项检测结果决定病患者是否非常适合接受化学疗法。对于已经起因胫骨移往的生殖器肺癌，如移往到肛门直肠、尿道以及膀胱等胫骨部位，中选同步进行放化学疗法。中选使用顺铂、5-FU、丝裂霉素 C 与皮肤癌联用。

化学疗法和从新改型生物制剂

除从新特别设计化学疗法，化学疗法通常会效用颇多，治标不治本。常会用的化学疗法方案是铂类（顺铂），单独使用或与其他药物将将，比如 5-FU、化学疗法、哈尔滨瑞滨或丝裂霉素 C。由于需化学疗法的比例较小，现今仍无标准病人方案，化学疗法的实际上响应率较低。

从新改型生物制剂，如吉非替尼和埃罗替尼，是效用较好的催化反应半胱氨酸嘌呤类似物。这些生物制剂通过抑制半胱氨酸嘌呤，阻断人表皮湿润因子受体（EGFR）刺激那些对肿糙湿润有益的线粒体增殖。已为科学研究证明，吉非替尼联合曲妥虹抗病毒能够大大提高生殖器肿糙线粒体株（A431）的皮肤癌持续性。

从新特别设计皮肤癌和特别设计皮肤癌

此外，还有特别设计皮肤癌，从新特别设计皮肤癌。有时，也会在化学疗法，皮肤癌不久，同步进行开刀病人。对生殖器肺癌来说，仅仅同步进行化学疗法是不够的，常会常会需从新特别设计化学疗法。

辐射总口服在 60 Gy~70 Gy 之间，如果肩部呼吸道阳性，应行子宫颈及肩部的照射。生殖器肺癌皮肤癌也用于晚期病患者术前超越较小开刀范围，大大提高肺肿糙诱发的病患者，可用于术前、术中所及术后病人。

HRS

对病患者来说，一旦确诊生殖器肺癌，就应该及时同步进行相应病人，这样会有较好的HRS效用。

肩部和/或股呼吸道是生殖器肺癌病患者适应环境的最显著的HRS考量。阴性呼吸道生殖器肺癌病患者的 5 年适应环境率较高，为 70%~93%；阳性呼吸道生殖器肺癌病患者的 5 年适应环境率较低，为 25%~41%。复发病灶为呼吸道，以及可执行移往的生殖器肺癌，不非常适合同步进行开刀或皮肤癌，这种生殖器肺癌并不一定难以病人，5 年适应环境率一般小于 5%。其他HRS考量有再行，毛细动脉侵袭生活空间，成年等。

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校对： 张莹