担忧：附件扭转影像学诊断存在这些误区

参考资料力挽狂澜是时常见于的女病态龟头急症，时常起因于生育期女病态，月经初潮前和绝经后常见。最时常引发腺体力挽狂澜的炎症是乳腺息肉，而引发力挽狂澜的最时常为皮由此可知息肉。腺体力挽狂澜时常以阔韧带内的腺体悬韧带为轴旋转，受累；还有的毛细血管、淋巴管和神经。力挽狂澜以右侧多见。

由于与参考资料力挽狂澜的病理发挥和医学影像发挥十分相似的炎症数以百计，其检验时常颇具准确度。来自美国政府的 Gerscovich 博士等人在 2014 年第 1 期的 Ultrasound Quarterly 杂志上就参考资料力挽狂澜的医学影像发挥和检验误区来进行了概述。

参考资料力挽狂澜的检验

笔记指出，参考资料力挽狂澜的病理病症与乳腺软化出血、龟头炎病态疾病、感冒和憩室炎等十分相似，而其医学影像发挥，不论形态学偏离还是小腿偏离均实际上很大关联，因此其检验准确度小得多。典籍新闻报道的术前检验正确率非常少 23%～87%，甚至在腹腔调镜检测时也仍有一半以上不会确诊。

为提极高检验率，有人提出通过病理发挥来进行评分预测力挽狂澜效用，其评分新标准包括：

（1）中轴腹满身或背满身（15 分）

（2）呼吸困难（20 分）

（3）眼部持续时间＜8 小时（20 分）

（4）无褶或无输卵管出血（25 分）

（5）腺体息肉＞5 cm（25 分）

若评分＜40 分（低效用组），参考资料力挽狂澜起因率为 0%；若＞60 分（极高效用组），则起因率达 75%。

若漏诊参考资料力挽狂澜，从较长期影响讲，可引发患侧参考资料病变切除、因局部炎病态因子释放引发龟头血栓病态腹薄膜炎和腹薄膜炎；从长远讲，大部分年轻病逆有可能因对侧腺体切除术或疾病而引发生育。有研究表明，若不考虑力挽狂澜病症长较长，在起因参考资料力挽狂澜后，参考资料的保留率＜10%，儿童＜27%。

病逆年龄与参考资料力挽狂澜起因率方面。生育期女病态的腺体大小比起小得多，也容易出现参考资料损伤，因此其力挽狂澜起因率极高。另外，游离排卵也是诱发因素之一。绝经后女病态起因参考资料力挽狂澜多与参考资料实际上阴囊方面。

参考资料力挽狂澜的病理特点

参考资料力挽狂澜最时常发挥为龟头眼部，可间歇病态或不友点状满身，大部分病逆可点状至骨盆窝区。眼部的时长和程度也实际上关联，大部分病逆可间歇病态焦虑呼吸困难。这种龟头眼部所需与多种疾病来进行鉴定。

核磁共振特点

核磁共振可评估女病态龟头的总体情形，并因无创病态、易做到和费用低的优点，成为评估输卵管和腺体形态及炎症的主要检测方式。

大多数参考资料力挽狂澜为腺体-尿道主导力挽狂澜（由此可知 1-由此可知 5）。另行腺体力挽狂澜常见，可间歇病态或不间歇病态腺体阴囊（由此可知 6 和由此可知 7）。另行尿道力挽狂澜极少起因（由此可知 8）。

腺体力挽狂澜的形态学偏离有多种类型，其声像由此可知发挥关联明显，包括：

（a）非常少发挥腺体大小减少，间歇病态或不间歇病态就其；也不均质，为最时常见于发挥（由此可知 1）；

（b）一侧腺体减少并间歇病态单房病态息肉

（c）腺体减少，卵巢分块至沿线部，此黄疸最为当代，但罕见（由此可知 6）

（d）腺体橡胶瘤或橡胶卵巢薄膜骨髓力挽狂澜发挥为实病态阴囊（由此可知 3）

（e）腺体内辨认出皮由此可知息肉，为最时常引发腺体力挽狂澜的病态炎症（由此可知 5）

（f）值得注意复杂病态息肉的炎症（由此可知 4）

（g）极少数无异时常发挥

参考资料周边游离血块虽然时常见于，但无甲基化。

由此可知 1 腺体和尿道力挽狂澜并所致尿道血块：病逆 26 岁，龟头眼部、焦虑、呼吸困难 1 周；由此可知 A 为经腹矢状交叉表明输卵管（UT）、无小腿分布的腺体（OA）和尿道血块（H）；由此可知 B 为轴位龟头顶部大幅提极高 CT 扫描，表明腺体减少并友极高血压梗塞，盆底可见游离血块（FF）；由此可知 C 为轴位极高平侧龟头 CT 平扫，表明尿道力挽狂澜引发的囊病态尿道积水（H）

由此可知 2 腺体和尿道力挽狂澜：病逆 15 岁，急病态龟头满身、焦虑、呼吸困难 2 天；由此可知 A 为 T2 柱状侧 MRI，表明腺体力挽狂澜、减少并病变，卵巢位于沿线部（白色长上标），尿道力挽狂澜友尿道血块（H）；同时可见腹腔调血块（较长上标）；由此可知 B 为 T2 矢状侧 MRI，与由此可知 A 发挥十分相似，黑上标见力挽狂澜处；由此可知 C 为大幅提极高矢状侧 MRI T1 增量像表明腺体和尿道小腿完全缺陷，尿道-腺体韧带（尿道系薄膜）连接两结构

由此可知 3 腺体橡胶卵巢薄膜骨髓力挽狂澜：病逆 55 岁，绝经后，友急病态龟头眼部、焦虑、呼吸困难数小时；由此可知 A 为经腹横交叉彩色微波核磁共振，表明盆顶部少血供的实病态橡胶卵巢薄膜骨髓（FT），上标见输卵管；由此可知 B 为经柱状交叉核磁共振，测标见橡胶卵巢薄膜骨髓；通时常橡胶卵巢薄膜骨髓为少血供，根据病理帕金森氏症检验为力挽狂澜可能，需与输卵管肌瘤鉴定；由此可知 C 为大幅提极高轴位 CT 由此可知像，表明盆底橡胶卵巢薄膜骨髓和游离液体（FF）；由此可知 D 为矢状位 CT，与由此可知 C 发挥十分相似

由此可知 4 与复杂囊病态十分相似的力挽狂澜腺体和尿道：55 岁绝经后女病态，龟头眼部数月，友焦虑、呼吸困难、寒颤再加 4 天，术后病理未辨认出；由此可知 A 为经腹横交叉彩色微波声像由此可知，表明囊病态阴囊内无小腿，内可见实病态成分（上标）；由此可知 B 为经腹横交叉彩色微波和脉冲微波由此可知像，表明阴囊外部的穿才于腹薄膜小腿；由此可知 C 为大幅提极高轴位 CT 由此可知像，表明囊病态阴囊内可见分才于

由此可知 5 小得多皮由此可知息肉引发的腺体和尿道力挽狂澜：病逆女，31 岁，急病态龟头满身友焦虑，怀疑为尿路梗阻；由此可知 A 为经腹矢状交叉声像由此可知，表明当代的皮由此可知息肉友周边血块（上标）；由此可知 B 为经柱状侧彩色微波声像由此可知，表明外部乏血供；由此可知 C 为轴位 CT 由此可知像，表明输尿管内无结石，龟头众所周知皮痒息肉和周边血块。由于内未见小腿，术前很难做出皮由此可知息肉友腺体力挽狂澜的检验

由此可知 6 腺体力挽狂澜的当代发挥：病逆女，20 岁女病态，龟头喉咙友焦虑和呼吸困难 12 绝迹；由此可知 A 为经腺体UA交叉声像由此可知，表明腺体减少（上标），其周边可见多个卵巢以及小得多息肉（测标见）；由此可知 B 为经腺体UA彩色微波声像由此可知，核磁共振见腺体内血供增加，非常少能辨认出毛细血管填塞小腿，抗拒检视力挽狂澜；然而，这种众所周知发挥并不时常见于

由此可知 7 友虹逆的腺体力挽狂澜：病逆女，22 岁，反复出现严重急病态龟头满身 9 年，现出现焦虑；由此可知 A 为经腹横交叉彩色微波声像由此可知，表明腺体肿胀，；还有可见小腿；由此可知 B 为经腹横交叉彩色和脉冲微波声像由此可知，表明毛细血管填塞小腿；由此可知 C 为经腹横交叉彩色和脉冲微波声像由此可知，表明腹薄膜小腿；由此可知 D 为经腹横交叉二维声像由此可知，表明里侧心地带肿胀腺体的毛细血管拉链呈现出的阴囊；由此可知 E 为经腹横交叉彩色微波声像由此可知，表明力挽狂澜腺体毛细血管拉链阴囊沿线可见饶边小腿瞬时；由此可知 F 为经柱状交叉彩色和脉冲微波声像由此可知，表明力挽狂澜拉链内的毛细血管填塞小腿；由此可知 G 为经柱状交叉彩色和脉冲微波表明力挽狂澜拉链内的腹薄膜小腿；由此可知 H 为腹腔调镜切除术术里侧所见；值得注意流过感罕见，腺体内和力挽狂澜蒂内的充沛小腿检视腺体存留，最终腺体得以保留；OV 见力挽狂澜腺体；上标见力挽狂澜腺体蒂

由此可知 8 慢病态尿道炎引发的根深蒂固病态尿道力挽狂澜：病逆女，37 岁，间断病态龟头眼部友焦虑和呼吸困难 10 天；由此可知 A 为经腹矢状交叉声像由此可知，表明盆底的尿道积水引发的囊病态阴囊，测标见意图为输卵管；由此可知 B 为经柱状交叉彩色微波声像由此可知，表明尿道积水（上标）再加的囊病态阴囊，填塞内结节为乏血供；由此可知 C 为经矢状交叉彩色微波声像由此可知，表明参考资料的正时常腺体，；还有可见小腿瞬时；根深蒂固病态尿道力挽狂澜并则有

多数腺体力挽狂澜通时常合并尿道力挽狂澜，但后者也可另行出现。尿道力挽狂澜与腺体力挽狂澜十分相似，力挽狂澜再加的淋巴管或腹薄膜梗阻时常使尿道填塞病变或出血，并友随尿道腔调扩张，引发尿道积血，声像由此可知发挥为尿道填塞较厚，呈囊病态阴囊由此可知偏离。根据尿道血块的程度不同，囊病态阴囊可发挥管形、螺旋形或圆形。尿道填塞内层可间歇病态或不间歇病态粘薄膜皱褶（由此可知 8）。根据力挽狂澜后尿道的位置和微小不同，可想到或不会想到里侧心地带的正时常腺体。

由于腺体和尿道的血供来自腺体毛细血管填塞和输卵管毛细血管填塞谱系的双重供应，若力挽狂澜不完全或间断力挽狂澜时，可影响检验。若腺体或尿道炎症处未探及小腿，则支持力挽狂澜的检验，然而腺体的大部分少血供炎症，如橡胶瘤、橡胶卵巢薄膜骨髓和皮痒息肉，也有十分相似发挥。腺体内的正时常卵巢究竟可见取决于腺体内阴囊的微小。

毛细血管填塞或腹薄膜小腿究竟实际上并不很强甲基化，力挽狂澜流过感里侧若辨认出毛细血管填塞和腹薄膜小腿，检视腺体可能存留。力挽狂澜再加的病变程度和毛细血管阻力不同，；还有毛细血管填塞频谱波形也不同，可表明为正时常小腿频谱、舒张期小腿绝迹或逆向甚至完全无小腿。

用于检验腺体力挽狂澜的二维和微波声像由此可知特点的准确病态实际上关联，其敏感病态和甲基化如表 1 见意图。最易误诊是乳腺出血，而腺体内小腿异时常以及游离血块是检验参考资料力挽狂澜最准确的一般来说声像由此可知黄疸。大部分病逆，即便是没有腺体肿胀、腺体阴囊或息肉或实际上正时常小腿，也无论如何实际上腺体力挽狂澜。

也有研究将参考资料内小腿完全绝迹作为检验力挽狂澜的新标准，其敏感病态达 52%，甲基化达 76%。其里侧，毛细血管填塞小腿绝迹的敏感病态 76%，甲基化 99%；腹薄膜小腿绝迹的敏感病态 100%，甲基化 97%。

曾有典籍使用「虹逆」揭见腺体力挽狂澜时腺体外的毛细血管拉链再加的阴囊由此可知声像由此可知黄疸（由此可知 7）。二维由此可知像上值得注意靶环逆，里侧央呈低；也而周边呈极高；也（为力挽狂澜毛细血管）。彩色微波所表明的阴囊小腿情况多变，若观察到毛细血管填塞和腹薄膜小腿，检视腺体存留。然而，这种众所周知黄疸的出现率较低。还有典籍将受累腺体里侧的优势卵巢沿线出现的环形极高；也揭见为「卵巢环逆」。

CT 和 MRI

典籍新闻报道的参考资料力挽狂澜的 CT 发挥包括：参考资料肿胀，边缘卷曲，大部分呈囊病态的阴囊，输卵管向力挽狂澜侧偏移，力挽狂澜参考资料分块至参考资料区外，尿道较厚，虹逆和龟头血块等（由此可知 1 和由此可知 3~5）。

也有典籍新闻报道所称参考资料力挽狂澜最时常见于的 CT 和 MRI 发挥有腺体肿胀，并间歇病态卵巢向沿线分块，可所致腺体就其病变或出血，但这些黄疸并无甲基化。腺体就其病变在 MRI T2WI 上呈极高瞬时，T2 压脂像上腺体周边极高瞬时检视亚急病态出血。力挽狂澜腺体可能实际上或不实际上阴囊。大部分病逆可见毛细血管拉链力挽狂澜，大幅提极高造影时若腺体大幅提极高程度大大减少或无大幅提极高可检视检验，但即便实际上大幅提极高也不能考虑到检验（由此可知 2）。

参考资料力挽狂澜时，输卵管可偏向对侧，也可偏向同侧。

龟头眼部时最时常采用核磁共振检测，若核磁共振不会明确时，可选用 CT 或 MRI。对于怀疑腺体力挽狂澜但与肺绞满身、感冒、憩室炎或其他病变不会鉴定时，应首选 CT。

检验陷阱

异位早产可发挥为极高血压的参考资料阴囊，若血清 HCG 复数则可考虑到检验，而其他极高血压炎症如乳腺软化或病变则应作为鉴定检验予以考虑。

中轴腺体病变可见于间断病态腺体力挽狂澜或龟头炎病态疾病。中轴尿道力挽狂澜里侧，少数腺体可发挥正时常形态和血液灌注，但尿道通时常实际上管填塞病变和扩张（尿道血块）。

带蒂输卵管肌瘤力挽狂澜病理上和腺体力挽狂澜十分相似，但前者腺体正时常，其毛细血管蒂可见小腿。

概述

1. 参考资料力挽狂澜的流过感大大部分为腺体和尿道同时力挽狂澜，根深蒂固病态腺体力挽狂澜或根深蒂固病态尿道力挽狂澜均常见。

2. 腺体力挽狂澜时，大大部分发挥腺体肿胀，但极少数微小正时常。

3. 腺体若无血供或少血供，则支持力挽狂澜检验，但大部分腺体内阴囊如腺体橡胶瘤、橡胶卵巢薄膜骨髓和皮由此可知息肉也可发挥少血供，而无力挽狂澜。

4. 实际上毛细血管填塞或腹薄膜小腿不能考虑到力挽狂澜可能。

5. 力挽狂澜腺体的形态关联小得多，有的可值得注意上皮细胞。

6. 众所周知的腺体力挽狂澜发挥为腺体肿胀，卵巢分列于沿线部，但这种当代发挥常见。

7. 参考资料力挽狂澜若辨认出大量囊病态结构，格外可能是尿道积水，而非腺体息肉。

8. 参考资料力挽狂澜的形态学发挥和微波发挥均有小得多关联，检验时务必结合病理发挥。

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编辑： 极高瑞秋