BMJ：高危人瘤病毒侵入性、细胞学侵入性与宫颈病变

近日分析职员公布了英国同期开展的肿瘤学筛选vs临床表现高风险人瘤菌株(Hrhpv)筛选的分析结果。578547名不能接受乳头状筛**性作准备分析，其中32%的作准备者不能接受hrHPV。根据第三世界筛选年龄和间隔建议，对hrhpv阳性和肿瘤学中性的妇女进行hrhpv扫描和液基肿瘤学安全检查。分析的主要终点为镜转诊领军、筛选依从性、乳头状黏膜内瘤不定2级或以上病不定以及连续两轮安全检查差异。分析发现，不能接受hrHPV安全检查病患请示报告及镜检领军较高（80% ，OR=1.77），但乳头状黏膜内瘤不定2级或以上病不定（2级及以上病不定OR=1.49，3级级以上病不定OR=1.44）以及乳头状癌（1.27）检出领军高于细胞安全检查。筛选后，33506名不能接受hrHPV以及77017名不能接受肿瘤学筛**性3年中未经常出现高级别病不定。分析认为，临床表现高风险人瘤菌株筛选可提高40%的2级以上乳头状黏膜内瘤不定和30%乳头状癌安全检查领军，同时2项安全检查的敏感性极高，中性人群3年中进展风险极低，建议可适当延长筛选间隔。原始出处：Matejka Rebolj et al. Primary cervical screening with high risk human papillomirus testing： observational study. BMJ. 06 February 2019.本文系贝尔医学（MedSci）原创载入重新整理，转载需要授权！