放大内镜判断膀胱癌黏液表型

肺肿瘤除了有组织发挥作用度和异型号度都是，黏液质性螺旋状及有组织投影也有相异。在胃部型号肺肿瘤中所，由与疣窝粘液相同的有组织连在一起的情况和与胃部固有疣（胃部底疣，肠胃疣）相同的有组织有掺入合假定的情况。前者与胃部固有疣窝粘液相相同，可见向内腔侧突出的螺旋状疣肿瘤炎症，后者也与非肿瘤呼吸道同样形成层实际上结构，砂砾；还有疣窝粘液型号的肿瘤疣管，另一方面，肠型号性螺旋状的肿瘤与肠粘液天人疣管相同，从呼吸道深层到砂砾由尤其平的疣管连在一起，最砂砾形成与大肠疣瘤相似的疣管的朝北实际上结构。如此，胃部型号性螺旋状的肺肿瘤和肠型号性螺旋状的肺肿瘤之间，最砂砾部的有组织实际上结构假定关联性。通过内镜NBI反转辨别对两者的鉴别是有用的。笔者根据外层微凸实际上结构和微心肌像，细分在·颗粒螺旋状实际上结构内辨别到外侧心肌的type A，以及断定类圆形·管螺旋状疣管朝北实际上结构和包围其周遭的网眼螺旋状心肌的type B。typeA预设为胃部型号或胃部肠掺入合型号，typeB预设与肠型号有关。此外，暗红色不透明物质(white opaque substance；WOS)体现了砂砾粘液中所的肝凸胞吸收能力，LBC(light blue crest)是样螺旋状缘的辨别结果，以这些为指标也可以推断有无肠型号肺肿瘤特征表述。另外需要指出的是，近来H.pylori根除病患后肺肿瘤愈发多，除菌后肺肿瘤的砂砾有时都会被非性粘液布满或掺入和假定，这些也许体现在NBI反转的内镜辨别结果中所。通过除菌，肺肿瘤的黏液性螺旋状也有从肠型号向胃部型号类比的风险，在肿瘤的再次发生和胚胎的过程中所，性螺旋状表述和有组织实际上结构也许假定不无论如何统一性。 简便得归纳一下本文中所的上述定义：typeA型号心肌为VILL内攀螺旋状心肌=LOOP=VECtypeB型号心肌为PIT周遭网格螺旋状心肌=MESHtypeC型号心肌为疣管变为的破网格心肌=CSPWOS与muc2无关LBC与cd10无关（此处省去具体统计数字一万字...留张关键的括号吧）a.通过NBI缩减内窥镜辨别进行的A-B归入和黏液性螺旋状的表述分布。b.通过NBI缩减内窥镜辨别的WOS，LBC和黏液性螺旋状的表述分布。G：无论如何胃部型号，G>I：胃部型号优位胃部肠掺入合型号，G=I：胃部肠同位胃部肠掺入合型号，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·颗粒螺旋状实际上结构内辨别到外侧心肌(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC无症螺旋状，无论如何胃部型号。case2：a.NBI投影：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：确认类圆形、管螺旋状的疣管朝北实际上结构和网眼螺旋状心肌（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2无症螺旋状，无论如何肠型号。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(无论如何胃部型号，H.pylori除菌)。a. 胃部角部大弯后墙轻度嘴唇的0-IIc+IIa型号病症，疆界不显着。b. a的黄框部NBI反转投影：a的黄框部位，断定pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa型号病症，颗粒高分子和实际上环形心肌(A type)，计算了胃部型号形质的表述。近旁并存着实际上结构的未公开化和突起的微心肌像(C type)。c. MUC5AC免疫系统染色像：b的一小，砂砾表明了MUC5AC无症螺旋状的螺旋状实际上结构。d. a的红框部NBI中所的缩减像：凹陷部假定点状的微心肌像(C type)，LBC无症螺旋状的非性粘液掺入合假定。箭头表示成效全域。e. HE染色像：d的一小中所，呼吸道中所层假定恰恰的tub2，最砂砾包含杯螺旋状凸胞的非性的肠粘液天人粘液布满。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(无论如何胃部型号，H.pylori无症螺旋状)。a. 亮内镜投影：胃部体中所部小弯处断定病症，中所央；还有线螺旋状凹陷。b. a的黄框部NBI反转像：断定了较小相异的颗粒螺旋状实际上结构和实际上的外侧心肌(A type)。c. a的蓝色框部NBI反转像：实际上结构变为点状突起的微心肌像(C type)。d. HE染色像：b的一小砂砾部螺旋状的tub2，在c的一小中所，呼吸道全层性断定了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫系统染像：与发挥作用度无关，肿瘤疣管呈无症螺旋状，表明胃部型号性螺旋状。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠型号压倒性胃部肠掺入合型号，H.pylori除菌)。a. 绿水粉染像：疆界不清晰的低平突起性病症。b. NBI反转投影：突起内侧部，断定了管螺旋状的疣管朝北实际上结构和包围它的网眼螺旋状心肌(B type)，箭头表示成效全域。一小地断定了窝间部的WOS。c. NBI反转像：WOS在心肌周遭稍有断定。青暗红色螺旋状的管螺旋状~新月形的疣管朝北部(矢头)很难与LBC相区别。d. HE染色像：可见tub1(low grade atypia)疣管。e. MUC2免疫系统染色无症螺旋状。f. CD10免疫系统染色阴性。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(无论如何肠型号，H.pylori无症螺旋状)。a. 亮内镜像：在胃部体中所部前墙断定了相同呼吸道下的突起性病症，外层的心肌扩张。b. NBI中所的缩减像：可见凸的网眼螺旋状心肌(B type)。c. NBI反转像：一小辨别到LBC。d. HE染像：呼吸道层和呼吸道肌层保持，呼吸道最底层断定了tub2的浸润。e. CD10免疫系统染色无症螺旋状。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃部型号优位胃部肠掺入合型号，H.pylori无症螺旋状)。a. NBI反转像：外层断定了颗粒螺旋状实际上结构，术前的恶性肿瘤是Group3。b. NBI反转像：在颗粒螺旋状实际上结构内辨别到外侧心肌(A type)，有胃部型号形质表述，判断为适合切除术。c. MUC5AC免疫系统染色无症螺旋状。假设：（掰黑板，合为重点）A type推断胃部型号形质(除此以外胃部型号优位胃部肠掺入合型号)无症螺旋状符合率为72.0%；B type推断肠型号形质(除此以外肠型号优位胃部肠掺入合型号)无症螺旋状符合率为62.9%；AB type病症的68.9%为胃部肠掺入合型号。C type推断中所胃部型号肺肿瘤更少的倾向。WOS和/或LBC无症螺旋状多预设肠型号形质(除此以外肠型号优位胃部肠掺入合型号)。 选读全篇