Allergy：嗜酸细胞状态不冲击Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性钝窦炎伴钝息肉（CRSwNP）是一种钝腔和副钝窦慢性细菌性疾病，与较大的症状开销和健康相关的与世隔绝质量（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特色是2改型炎症，白巨噬细胞巨噬细胞分泌（IL）-4、IL-13和IL-5是占优巨噬细胞特异性，以及少时硫酸巨噬细胞、淋巴巨噬细胞、少时碱巨噬细胞和肥大巨噬细胞的组织浸润。

人类单克隆抗体dupilumab需要堵塞白巨噬细胞巨噬细胞分泌（IL）-4和IL-13，这两者是2改型炎症的关键和一个中心驱动因素。在III期SINUS-52学术研究（NCT02898454）中都，Dupilumab在糠硫酸莫米松钝喷雾剂（MFNS）的基础上，更佳了常为钝息肉的严重慢性钝炎（CRSwNP）患者的治果。近期，学术研究人员对SINUS-52进行了近日比对，考察了CRSwNP的少时硫酸巨噬细胞状态是否是预测dupilumab的一个预测特异性。

学术研究人员将患者按1：1：1的人口比例随机接受dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，共五52周；dupilumab 300mg q2w，共五24周，然后每4周300mg，直至第52周；安慰剂（MFNS），共五52周。终点是第24偃师钝息肉评级（NPS）、钝塞（NC）和CT评估的Lund-Mackay评级（LMK-CT）与基线相比较的推移。

学术研究共五以外了438名患者，在所有ECRS亚组中都，与安慰剂相比较，Dupilumab在第24周明显更佳了NPS、NC和LMK-CT评级（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要终点也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中都的反应性良好。

Dupilumab 300mg与安慰剂对第24周和52周症状评级的不良影响

综上所述，无论ECRS状态如何，Dupilumab对重度CRSwNP症状产生了一致的更佳。因此，血液中都的少时硫酸度粒巨噬细胞技术水平可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适海洋生物标志物。

原始注解：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021